Matéria Especial: Tudo sobre TPM
*Você sabe oque é TPM?
Tensão Pré Menstrual
(a) Introdução
Sensação que o mundo vai acabar antes da menstruação...
É isto
que a maioria das mulheres que tem TPM sente.
Também chamada de desordem disfórica pré-menstrual,
ou carinhosamente TPM, atinge aproximadamente 75% das mulheres.
No entanto apenas
8% das mulheres tem sintomas muito intensos.
(b) Sintomas
.depressão, sentimento de desesperança, pensamentos auto-depreciativos;
.ansiedade, tensão, nervosismo, excitação;
.fraqueza afetiva, tristeza repentina, choro fácil, sentimento de rejeição;
.raiva ou irritabilidade persistente, aumento dos conflitos interpessoais;
.diminuição do interesse pelas atividades habituais;
.sensação de dificuldade de concentração;
.cansaço, fadiga fácil, falta de energia;
.acentuada alteração do apetite;
.distúrbios do sono;
.sensação de estar fora do próprio controle;
.inchaço e/ou sensibilidade mamária aumentada;
.dor de cabeça;
.dores musculares;
.ganho de peso ou sensação de inchaço;
(Nota) No entanto para ser considerada doença, e portanto sujeita a
tratamento, é importante
que estes sintomas de fato interfiram nas atividades habituais da mulher e
que os mesmos ocorram na fase pré menstrual e não em todo o ciclo.
(c) Causas
.Muitas hipóteses tem sido feitas a respeito das causas
desta doença
mas, atualmente, o que parece prevalecer é que sejam influências
hormonais normais do ciclo menstrual que interfiram no sistema nervoso central.
.Parece
haver uma íntima relação entre os hormônios
sexuais femininos, as endorfinas (substâncias naturais ligadas a sensação
de prazer) e os neurotransmissores tais como a serotonina.
.É importante ressaltar que esta síndrome acompanha a ovulação
normal da mulher.
(d) Tratamento
.Por se tratar de uma síndrome, não existem tratamentos
específicos
já que os sintomas variam muito de intensidade para cada mulher.
.Resultados
não cientificamente comprovados mostram que a vitamina B6
( Piridoxina ), a vitamina E, o cálcio e o magnésio podem ser
usados com melhora dos sintomas.
.Outro medicamento é o ácido gama linoleico que é um ácido
graxo essencial. Pode ser encontrado no óleo de prímula. Existem
advertências sérias do FDA americano a respeito de medicações
alternativas naturais e de possíveis efeitos colaterais graves, portanto
este, como qualquer outro medicamento, mesmo "natural", só deve
ser usado mediante prescrição médica.
.Na verdade, este é o melhor caminho para o tratamento da TPM. Consultar
um médico ginecologista e descrever para ele todos os sintomas que a
mulher sente antes e depois da menstruação.
.O melhor medicamento é o que, sozinho ou associado, reduza os sintomas.
Como esta síndrome está ligada à ovulação,
muitas mulheres podem se beneficiar do uso da pílula anticoncepcional
que suspende a ovulação. Nos Estados Unidos, a FDA aprovou a
pílula Yaz® para mulheres que tem sintomas de TPM e desejam uma
anticoncepção hormonal.
.Já nos casos graves de desordem disfórica pré-menstrual é necessária
uma medicação mais específica sendo que a medicação
usada com melhores resultados são os anti-depressivos principalmente
o Prozac (Fluoxetina). Estudos recentes mostram que esta medicação
usada na menor dose possível e durante a fase de tensão pré-menstrual
tem melhorado muito a qualidade de vida das mulheres que experimentam esta
disfunção. Nos Estados Unidos chama-se Sarafem®. Também
nestes casos a pílula anticoncepcional Yaz® pode ser usada.
.O importante é que se entenda que esta não é uma doença
mas sim uma alteração fisiológica do ciclo menstrual feminino
e que pode ser resolvida com medidas simples por parte do seu médico
assistente.
Powered by
Dr. Sérgio dos Passos Ramos
especialista em Ginecologia
e Obstetrícia,
formado na Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP